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生育津貼知識

一、生育津貼領(lǐng)取條件

參加西安市生育保險的女職工在2018年1月1日后生育或流產(chǎn)休產(chǎn)假的;或2020年1月1日后參加西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,并進(jìn)行生育保險登記的女職工生育或流產(chǎn)休產(chǎn)假的。

提示:

1.女職工生育或流產(chǎn)時必須處于正常參保狀態(tài),且已連續(xù)繳費(fèi)12個月。

2.連續(xù)繳費(fèi)12個月是指:生育或流產(chǎn)的時間點(diǎn)向前或向后遞推12個月。

3、對于生育津貼申領(lǐng)來說,只跟參保女職工有關(guān),男職工不能申領(lǐng)。

二、生育津貼如何計(jì)算

文件規(guī)定:隨用人單位參保的女職工休產(chǎn)假時,按國家規(guī)定(國務(wù)院《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》)的產(chǎn)假天數(shù)享受生育津貼待遇。

女職工享受的生育津貼,以女職工生育或流產(chǎn)時所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12(月份)除以365(天數(shù)),再乘以下列產(chǎn)假具體天數(shù)一次性計(jì)發(fā):女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中難產(chǎn)的,增加15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產(chǎn)假15天;女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。

三、生育津貼的支付方式

1、參保女職工連續(xù)繳納生育保險費(fèi)滿12個月,由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付生育津貼;個人連續(xù)繳費(fèi)記錄不滿12個月的,連續(xù)繳費(fèi)滿12個月以后再由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。

2、女職工的生育津貼由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入用人單位,由用人單位發(fā)放。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付的費(fèi)用不足于支付本人工資的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。

提示:

參保人員在我市定點(diǎn)醫(yī)院掛賬結(jié)算生育住院醫(yī)療費(fèi)用,信息系統(tǒng)會自動完成生育津貼的申報登記工作,各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后將符合政策規(guī)定計(jì)發(fā)的生育津貼直接轉(zhuǎn)入?yún)⒈挝唬蓞⒈挝话l(fā)放,參保人員無需再次申領(lǐng)生育津貼。

四、不能申領(lǐng)生育津貼的情況

1、公務(wù)員與企業(yè)職工享受同樣的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,不享受生育津貼待遇。

2、靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險后,其本人發(fā)生的符合規(guī)定的生育醫(yī)療住院費(fèi)報銷及門診限額補(bǔ)貼待遇納入職工基本醫(yī)療保險基金支付范圍,待遇標(biāo)準(zhǔn)與用人單位參保職工一致。靈活就業(yè)人員不享受生育津貼。

3、領(lǐng)取失業(yè)保險金人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間生育醫(yī)療費(fèi)按原渠道由失業(yè)人員生育補(bǔ)助金給予補(bǔ)助。

五、生育津貼查詢方式、內(nèi)容

1、網(wǎng)廳查詢:單位經(jīng)辦人登錄西安市人力資源和社會保障局官網(wǎng),使用CA登錄網(wǎng)上辦事大廳,點(diǎn)擊“醫(yī)療保險”模塊,在“生育津貼信息查詢”項(xiàng)中即可查詢。

2、一體機(jī)查詢:參保個人可選擇前往就近西安市各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),使用身份證號碼和醫(yī)??艽a,在查詢一體機(jī)上進(jìn)行自助查詢。

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